糖尿病とはどんな病気？【本質は血糖値が高いことです】

こんにちは、現役医療従事者のトッティ（@totthi）です。

糖尿病はインスリン注射が一生涯必要になってくるかもしれない恐ろしい病気のことです。

なんとこの糖尿病は2016年の時点で

合わせて2000万人以上、つまり5人に1人は糖尿病かその予備軍だということです。

参考：糖尿病ネットワーク「日本の糖尿病有病者は1000万人超　予備群は減少　国民健康・栄養調査」

このようにもはや立派な国民病である糖尿病は、放置すればいろんな恐ろしい合併症（人工透析、失明、心筋梗塞、脳卒中、足の壊死などなど）にどんどん派生していきます。

本記事では、そんな糖尿病について、その『本質』を分かりやすく説明したいと思います。

1.糖尿病とは

糖尿病とは一言でいってしまうと、

インスリン注射や内服薬、運動、食事制限などの目的はすべてこの「血液中の糖が余った状態（高血糖）」をなんとかしようとするために行われます。

1.1.糖尿病の１型と２型の違い

糖尿病には１型と２型があるのは知っている人が多いと思いますが、糖尿病患者全体の90%以上は２型です。

２型糖尿病は主に生活習慣や遺伝が原因といわれています。

両者の違い簡単にまとめます。

参考：東京女子医科大学 「Section1 糖尿病とは？」

正常であれば血糖値は体内で一定の範囲内に厳密にコントロールされているんですが、１型２型の両方とも血糖値のコントロールができず、高血糖状態になってしまいます。

ようするに、糖尿病になると血糖をうまくエネルギーとして使えないだけでなく、もて余している糖質はひたすら血液中をただよいつづけ、この糖質が血管や神経にダメージを与えてしまうということです。

1.2.普段の生活習慣（食べすぎ、肥満、運動不足、喫煙など）が原因といわれる２型糖尿病の診断基準

ここで、2型糖尿病の診断基準を軽くではありますが紹介しておこうと思います。詳細については、日本糖尿病学会のガイドラインをごらんください。

2型糖尿病の診断基準

引用一部改変：日本糖尿病学会 「糖尿病治療ガイド2016-2017(抜粋)」より

もっと正確に知りたいという方は、日本糖尿病学会のガイドラインを参照してみてください。

ここで大事なことは

これこそが、糖尿病という病気の『本質』だということです。

今の日本での糖尿病治療の基本方針は、インリン注射や内服薬、運動量、食事制限によって血糖値を下げて、コントロール状態を良くすることです。

2.基本的な２型糖尿病治療の流れ

以下に基本的な2型糖尿病治療の流れを示します。

まとめ

いかがだったでしょうか？

糖尿病ってどういう病気なのか、そしてその治療の一般的な流れを今回説明させていただきました。

この今の日本で行われている治療では先が見えていて、最終的にはインスリンに一生依存する羽目になります。

そしてこのインスリンさえも、問題の本質である高血糖状態を大きく改善することは難しいです。

そのため、「糖質制限」という別の治療方法が近年話題になっています。

簡単に糖質制限を説明しますと、「血糖値を上げる栄養素は糖質のみなので、その糖質を食事から制限しよう」というものです。

糖質制限に関してはこちらの記事で紹介しています
＞＞＞糖質制限はただのダイエット法じゃない！生活習慣病の予防にも効果あり

その他の関連記事
＞＞＞【低血糖症】食後の眠けは甘いものが原因？

それでは今回は以上です。